La IA entre una sesión y otra: las tareas de la terapia cognitivo-conductual

Quien ha hecho un proceso cognitivo-conductual lo sabe: la sesión dura una hora y la semana tiene ciento sesenta y ocho. Lo que pasa en las otras ciento sesenta y siete es donde la terapia funciona de verdad.

Por eso la terapia cognitivo-conductual asigna tareas, los llamados homework: un registro de pensamientos, una exposición gradual a algo que se evita, un ejercicio de respiración, una actividad que hay que retomar. No son deberes en el sentido escolar: son la forma en que una estrategia deja de ser algo entendido y pasa a ser algo que sabes hacer.

Y es también el punto en el que se abandona. No por pereza: porque el momento en que haría falta el ejercicio es casi siempre el momento en que no te acuerdas de que lo tienes, o no te apetece, o son las once de la noche.

Hay un dato que vale la pena conocer y que trata exactamente de este espacio.

En un ensayo aleatorizado controlado publicado en Communications Medicine, 540 adultos con síntomas de ansiedad o depresión se repartieron en dos grupos durante seis semanas: a uno se le dio una app de terapia cognitivo-conductual basada en IA generativa, al otro cuadernos de ejercicios digitales tradicionales.

El resultado: quienes usaban la app volvieron a ella 2,4 veces más a menudo y durante 3,8 veces más tiempo. La reducción de los síntomas y la seguridad resultaron comparables entre los dos grupos.

Es decir, las personas siguen usándola, mientras que los cuadernos clásicos se abandonan con más facilidad. Y para un trabajo que solo funciona si lo haces de verdad, eso no es un detalle secundario: es el problema principal.

Una última cosa del mismo estudio: quienes usaron las funciones de personalización obtuvieron una reducción de la ansiedad mayor y un bienestar general mejor.

Recordarte el ejercicio en el momento en que hace falta. El registro de pensamientos funciona si lo rellenas cerca del momento difícil, no tres días después y de memoria.

Ayudarte a escribirlo. «¿Qué pensamiento te ha pasado por la cabeza?» es una pregunta sencilla a la que cuesta responder solo. Tener algo que te la haga, y que te ayude a distinguir el pensamiento de la emoción, hace el ejercicio mucho menos costoso.

Volver a explicarte una técnica que habías entendido en consulta y que ahora no recuerdas. Le pasa a todo el mundo, y no tiene sentido esperar a la semana siguiente por algo que se explica en tres líneas.

Llevar un registro. La evolución de dos semanas es una información que en sesión vale mucho más que un «regular».

Cubrir los huecos. Las vacaciones, la sesión que se cae, el periodo en que tu terapeuta no está y te vendría bien releer los ejercicios que te había asignado.

Aquí no hay matices.

No debe dar una segunda opinión sobre tu terapia. Si te encuentras preguntando a un chat si tu terapeuta está haciendo lo correcto, esa pregunta es para el terapeuta. Es incómoda, y justo por eso es terapéutica.

No debe modificar los ejercicios. Una exposición gradual tiene una gradualidad que decide quien te conoce. Una app que te la acelera porque pareces motivado puede hacerte daño.

No debe decir nada sobre los fármacos. Ni sobre si conviene tomarlos, ni sobre las dosis, ni sobre los efectos. Eso es cosa del médico.

No debe sustituir la sesión. Si empiezas a preferir el chat a la sesión, dilo en consulta: es material útil, no una culpa.

Díselo a tu terapeuta. Es lo primero y lo más importante. No para pedir permiso, sino para que sepa con qué estás trabajando entre una sesión y otra.

Acordad para qué sirve. «Uso la app para el registro de pensamientos» es un acuerdo. «Uso la app» no lo es.

Lleva a la sesión lo que salga. El material de las semanas, incluidas las veces en que no hiciste el ejercicio, sobre todo esas.

Mantén la medida. Es una herramienta de trabajo, no un sitio donde quedarse. En psAico el límite de cuatro horas cada siete días está por eso.

Esta parte va dirigida a quien trabaja en el ámbito clínico.

La objeción más seria a una herramienta así es que el paciente lleve a terapia material producido por otro. Está fundada, y la respuesta no es tecnológica sino clínica: la herramienta se acuerda, como se acuerda cualquier tarea entre sesiones, y lo que sale de ella se lleva a sesión como cualquier otro material.

El dato del estudio con 540 personas dice algo que conviene retener: la ventaja demostrada está en la constancia. Es decir, en la parte del trabajo que los pacientes abandonan antes y que el terapeuta no puede supervisar a distancia.

psAico nace de la experiencia clínica del gabinete de psicología del Dr. Michele Facci y está construido para ocupar este espacio: psicoeducación, autorregistro y apoyo a los ejercicios. No formula diagnósticos, no se pronuncia sobre la elección de los profesionales y no toca el tratamiento farmacológico, y las bases científicas están documentadas en detalle.

• McFadyen J, Habicht J, Dina LM, Harper R, Hauser TU, Rollwage M. Increasing engagement with cognitive-behavioral therapy (CBT) using generative AI: a randomized controlled trial (RCT). Commun Med (Lond). 2026 Jan 15;6(1):129. doi: 10.1038/s43856-025-01321-8. PMID: 41540194.
• Sohn JS, Ha BG, Park S, Kim JJ, Lee E, Oh H, Lee S, Kim E. Systematic review and meta analysis of chatbots in the management of depressive and anxiety symptoms. NPJ Digit Med. 2026 Mar 25;9(1):377. doi: 10.1038/s41746-026-02566-w. PMID: 41882250.